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[单选题]

患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）

A.肝肺综合征

B.肝性脑病

C.上消化道出血

D.水、电解质、酸碱平衡紊乱

E.肝肾综合征

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发布时间：2024-10-20

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第1题

患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现大量呕血2次，量约800ml。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。护士在配合医师抢救患者时，错误的护理措施中是（）。

A.立即建立静脉通道

B.平卧位、吸氧、禁食

C.观察出血量、色、性状

D.烦躁时用苯巴比妥镇静

E.做好三腔二囊管护理

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第2题

患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体:体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因（）

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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第3题

患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，言语不清，举止反常，不能完成简单计算，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）

A.体液不足

B.营养失调：低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

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第4题

以下老年患者中推荐使用阿司匹林治疗（aspirin treatment）的有（）

A.女性，61岁，高血压10年，经降压药物治疗血压稳定

B.男性，65岁，吸烟史25年，高血压、2型糖尿病病史3年，间断发作头晕

C.女性，76岁，心房颤动3年，1年前因脑梗死服用华法林，INR2.0～3.0

D.男性，67岁，高血压、糖尿病病史5年，父亲58岁因脑卒中去世，姐姐67岁发生急性心肌梗死

E.女性，92岁，急性前壁心肌梗死，8年前有上消化道出血史

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第5题

患者，女性，47岁。诊断为肺部感染，患者有乙肝后肝硬化病史5年，无药物过敏史，下列抗菌药物中该患者应避免使用的有（)。

A.阿米卡星

B.多西环素

C.庆大霉素

D.复方磺胺甲恶唑

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第6题

患者,男,65岁。有肝硬化病史7年,因聚餐饮酒后出现呕血,黑便1天人院,呕吐暗红色液体3次,量约900mL,解黑便2次,量约500g。查体:体温38℃。该患者目前首要的治疗措施（）

A.高流量吸氧

B.快速扩容

C.口服去甲肾上腺素

D.立即手术

E.静脉滴注奥美拉唑

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第7题

男性，65岁，慢性心力衰竭5年。长期服用“地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利”治疗。近日出现食欲不振，乏力，腹胀，心慌等症状。ECG示：明显U波。正确的处理措施是（）

A．加大洋地黄用量B．静脉注射速尿C．补充氯化钾D．肌注硫酸镁E．静滴碳酸氢钠患者王某,既往有肝硬化病史十余年,近2月来感腹胀明显,心慌、气短、呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹。B超检查示大量腹水

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第8题

患者，男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是()。

A.体温升高

B.体液不足

C.活动无耐力

D.生命体征改变

E.有受伤的危险

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第9题

女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水

增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1．016，蛋白25g/L，细胞总数650/mm3，白细胞500/mm3，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是（）。

A．肝肾综合症

B．原发性肝癌

C．自发性腹膜炎

D．门静脉血栓形成

E．结核性腹膜炎

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第10题

患者，女性，65岁，因突发右侧肢体无力入院，MRI示：左侧半球有新鲜梗死灶，询问病史时发现患者不能理解医生的提问，回答不切题，但说话流利，则患者可能出现的语言障碍类型为（）

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.失读

D.失写

E.命名性失语

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第11题

患者，男，65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清晰，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是（）。

A.积极补充血容量

B.内镜检查明确病因

C.立即采用止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压

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