患者压力性损伤创面出现局部皮肤红肿，皮温高，询问患者无银离子过敏史后，局部采样送检以后，可以内敷银离子敷料抗炎。（）

此题为判断题(对，错)。

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发布时间：2022-05-20

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第1题

压力性损伤1期的描述：指压不变白红斑，皮肤完整。局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤区

域可能表现不同；指压不变白或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。（）

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第2题

患者的左髋部压力性损伤处于(男，75岁。主诉1周前自楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色，散在小血疱周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴，无渗液，无波动感，皮温未见升高)（）

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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第3题

住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中，不正确的是(男，75岁。主诉1周前自楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色，散在小血疱周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴，无渗液，无波动感，皮温未见升高)（）

A.协助患者翻身及改变体位

B.每天检查皮肤情况，特别是受压部位，做好交接班

C.保持床单位整洁，无皱褶，无碎屑

D.给予患者使用防压力性损伤气垫床

E.患者侧卧位时采取90°，以最大限度避免皮肤受压

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第4题

下列哪项为压力性损伤2期表现（）。

A.局部皮肤完好，出现指压不变白红斑

B.浅表的开放性溃疡，创面呈现粉红色，无腐肉

C.有窦道或潜行

D.可见皮下脂肪

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第5题

患者目前尾部出现了哪种皮肤损伤(女，56岁，体重48kg，身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h，术毕带气管插管转入ICU，患者留置导尿管，无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cmx7cm浆液性水泡，目有少量浆液港出；周围皮肤大面积发红，肿胀，皮温高，指压不褪色)（）

A.失禁相关性皮炎

B.压力性损伤

C.擦伤

D.烫伤

E.挤压伤

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第6题

压疮的分期，下列说法正确的是（）

A．压疮一期：又称为淤血红润期。受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30min后，皮肤颜色不能恢复正常

B．压疮二期：又称炎性浸润期。如红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，变现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感

C．压疮日III期：又称浅度溃疡期。表皮水泡破溃，可显露出潮趣红润的创面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧

D．压疮IV期：又称坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命