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[判断题]

压疮IV期: 深层皮下组织受累, 伴有广泛性破坏,组织坏死,肌肉、骨或支撑组织受损的全层皮肤缺如。向下潜行可有窦道形成()

答案

更多“压疮IV期: 深层皮下组织受累, 伴有广泛性破坏,组织坏死,肌肉、骨或支撑组织受损的全层皮肤缺如。向下潜行可有窦道形成()”相关的问题

第1题

孙先生,60岁.因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮.该病人的压疮属于哪一期()

A.I期(淤血红润期)

B.II期(炎性浸润期)

C.III期(浅度溃疡期)

D.IV期(坏死溃疡期)

E.怀疑深层组织损伤

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第2题

下列哪项不属于2014年国际NPUAP/EPUAP压疮分类系统将压疮分期()。

A.不可分期压疮

B.可疑深部组织损伤压疮

C.深层组织损伤压疮

D.浅度溃疡期

E.深度溃疡期

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第3题

在压疮分期中,侵犯到皮下脂肪的是(),但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露。

A.不可分期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.可疑深层损伤期

F.Ⅰ期

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第4题

压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年,NPUAP在此分期的基础上增加了()两种特殊情况。

A.不可分期压疮

B.II期

C.III期

D.IV期

E.可疑深部组织损伤期

F.F.I期

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第5题

患者骶尾部皮肤真皮受损,但尚未穿透真皮层,属压疮的哪一期()

A.第 = 1 \* ROMAN \* MERGEFORMAT I期

B.第Ⅱ期

C.第 = 3 \* ROMAN \* MERGEFORMAT III期

D.第 = 4 \* ROMAN \* MERGEFORMAT IV期

E.第 = 5 \* ROMAN \* MERGEFORMAT V期

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第6题

关于压疮分期的护理,正确的是:()

A.I期:以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主,切勿按摩

B.II期:用生理盐水清创后,保持创面无菌、湿润,避免受压

C.III期:以清除坏死组织,促进组织生长为主

D.IV期:护理的关键是清除坏死组织,促进组织生长

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第7题

李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,病人主诉疼痛,但皮肤未破损。此病人骶尾部皮肤表现为压疮的()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第8题

压疮的分期,下列说法正确的是()

A.压疮一期:又称为淤血红润期。受压部位出现暂时性血液循环障碍,局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常

B.压疮二期:又称炎性浸润期。如红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,变现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬;皮肤颜色转为紫红色,压之不退色;表皮常有水泡形成,具有疼痛感

C.压疮日III期:又称浅度溃疡期。表皮水泡破溃,可显露出潮趣红润的创面,有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧

D.压疮IV期:又称坏死溃疡期:坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味;感染向周围及深部组织扩展,侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨骼;严重者可引起脓毒血症或败血症,危及患者生命

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第9题

II期压疮的临床表现:()

A.受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃

B.身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常

C.全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃

D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面

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第10题

压疮不仅只是皮肤及皮下组织的病变问题,也对整体的健康造成广泛而深远的影响()
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第11题

压疮是皮肤或皮下组织由于压力等因素而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生部位为除骨隆突处以外()
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