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[单选题]

男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联（）

A.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3

B.Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5

C.Ⅰ、aⅤL、Ⅴ5、Ⅴ6

D.Ⅴ1～Ⅴ5

E.Ⅱ、Ⅲ、aⅤF

答案

A、Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3

发布时间：2023-04-26

更多“男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联（）”相关的问题

第1题

患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，支持诊断的心电图改变为（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第2题

患者男，68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌，入院后行食管癌切除，食管胃主动脉胸顶部吻合，引流管已拔除。术后6日逬食流质，第7日进食后突发高热，胸痛，呼吸困难，患侧呼吸音低，心率快，急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是：（）。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第3题

患者男性，68岁，快走或爬楼时出现胸闷、胸痛1年，每次发作持续3分钟左右，休息可好转，近2周自觉症状加重，休息约十分钟方能好转，程度较前剧烈。该患者诊断准确的是（）

A.稳定性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.劳力恶化型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.初发劳力性心绞痛

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第4题

男，68岁，近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbA1c为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是（）

A.心绞痛

B.肋软骨炎

C.肥厚型心肌病

D.心肌梗死

E.肺血栓栓塞

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第5题

男性，68岁，既往冠心病，不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛，6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，做心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）

A．急性前间隔心梗

B．急性局限前壁心梗

C．急性前侧壁心梗

D．急性广泛前壁心梗

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第6题

患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛，进行性加剧

，并气促，不能平卧，血压110/70 mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是A、风心病二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、支气管哮喘

D、支气管肺炎

E、急性心肌梗死并发左心衰竭

应首选的检查A、X线胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、血清心肌酶

E、心肌核素扫描

下列几种治疗方案应首选A、β-受体阻滞剂预防室性心律失常

B、抗生素控制感染

C、洋地黄类药物治疗

D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E、IABP支持下急诊PTCA＋支架术

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第7题

男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为（）

A.肺梗死

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.心脏神经功能症

E.高血压脑病

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第8题

患者男,68岁,临床诊断为“COPD并发肺源性心脏病”而收住入院。血气分析结果为:PaO254mmHg,PaCO262mmHg,其氧疗的方法宜选择（)。

A.持续高流量、低浓度给氧

B.持续高流量、高浓度给氧

C.持续低流量、低浓度给氧

D.间断低流量、低浓度给氧

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第9题

患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，1小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是（）。

A.脑出血

B.呼吸衰竭

C.心源性休克

D.心功能衰竭

E.心律失常

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第10题

胡某，男，40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估：心界向两侧扩大，心脏搏动减弱，心尖搏动在浊音界内

侧。初步诊断为急性心包炎，下列检查中阳性意义最大的是()

A、听诊心音遥远

B、胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音

C、心电图示心动过速

D、超声心动图示心前液性暗区

E、胸片示心影呈球形

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第11题

患者，男性，38岁，吸烟15年，每天2包。8小时前在休息时突然出现胸痛、胸闷，伴大汗，发作时行心电图显示V1~V6导联ST段抬高，无病理性Q波。入院检查：心率90次/分，LDH145IU/L，CK-MB8U/L，TNI为0ng/ml，持续十几分钟后缓解，再次行心电图检查V1~V6导联ST段下降，冠脉CT示：冠脉血管无明显狭窄病变，诊断为变异型心绞痛。患者诉半年内发作4、5次，为预防心绞痛再次发作，该患者最适合服用以下哪种药物()

A.比索洛尔

B.美托洛尔

C.地尔硫䓬

D.硝酸甘油

E.单硝酸异山梨酯

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