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[主观题]

患者,女性,19岁,2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛,数天后发现血尿就诊,经检查尿蛋白(+++),红细

患者,女性,19岁,2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛,数天后发现血尿就诊,经检查尿蛋白(+++),红细

患者,女性,19岁,2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛,数天后发现血尿就诊,经检查尿蛋白(),红细胞满视野,确诊为“急性肾炎”,入院治疗3个月,尿蛋白()出院。近2周受凉后,无明显诱因出现洗肉水样尿,伴四肢乏力。去医院就诊,以“慢性肾小球肾炎急性发作”收入院。

查体:T36.8℃,P84次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,面部轻度脬肿,心肺(—),双下肢可凹性水肿。实验室检查:白红胞7.5×109/L,血红蛋白100g/L,血浆白蛋白32g/L,尿镜检有大量红细胞,24小时尿蛋白定量2g。

请写出:(1)该患者目前的1个主要护理诊断。

(2)该患者健康教育的主要内容。

答案
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更多“患者,女性,19岁,2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛,数天后发现血尿就诊,经检查尿蛋白(+++),红细”相关的问题

第1题

女性18岁,因反复低热伴皮肤出血2周人院,查体:轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,胸骨轻度压痛,腹
平软,肝肋下1.5cm,脾与侧位仅可触及,血常规:WBC12.8X109/L、RBC3.8X109/L、Hb89g/L、PLT45X109/L,骨髓穿刺:骨髓有核细胞增生活跃,原淋占80%,且以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞质染色较深,红系、巨核细胞多受抑制。

15.该患者最可能的诊断是:()。

A.急性淋巴细胞白血病(L1)

B.急性淋巴细胞白血病(L2)

C.急性淋巴细胞白血病(L3)

D.急性粒细胞白血病,未分化型(MI)

E.急性粒细胞白血病,部分分化型(M2)

16.该患者首选以下治疗方案:()。

A.HAA

B.VDLP

C.DA

D.CHOP

E.干扰素+Hu

17.该患者如用VDLP方案化疗,过程中出现口干、尿多、全身乏力,应及时检查以下哪项?()

A.尿常规

B.血肌酐

C.血常规

D.脑脊液

E.血糖

18.该患者经化疗后发热消退,皮肤无新鲜出血点,复查胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,复查血常规:WBC7.2X109/L、RBC4.20X1012/L、Hb115g/L、PLT140X109/L,复查骨髓,有核细胞增生明显活跃,原淋+幼淋巴细胞3%,红系、巨核系恢复,该患者处于:()。

A.完全缓解状态

B.部分缓解状态

C.没有缓解状态

D.完全治愈

E.病情无变化

19.若该患者经1个疗程的治疗达完全缓解,下一步的治疗是:()。

A.可用VDLP方案再化疗巩固

B.可用DA方案化疗4~6个疗程

C.毋须再化疗

D.放疗

E.定期观察,待复发再行化疗

20.患者在化疗间歇期出现头痛,脑脊波穿刺检查发现脑脊液压力偏高,脑脊液中:WBC0.05X109/L蛋白质800mg/L.涂片可找到幼稚细胞,该患者头痛最可能是:()。

A.感冒所致()

B.脑出血

C.化疗药物所致

D.并发中枢神经系统白血病

E.血管性头痛

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第2题

女性,16岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈
角钝,诊断为急性血行播散性肺结核。

1、对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查()。

A、胸部CT

B、头部CT

C、腰椎穿刺

D、PPD

E、胸腔B超

2、该患者在剧烈咳嗽后,突然出现胸闷、气短,可能出现的情况是()。

A、双侧胸腔积液增多

B、心衰

C、肺梗死

D、自发性气胸

E、肺内病变急剧进展

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第3题

患者,女性36岁近半年来出现阵发性的心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心、呕吐等曾出现过2次极度的焦虑不安,伴濒死感和窒息感。血压140/100毫米汞柱,该患者不考虑:()

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺功能亢进

C.广泛性焦虑

D.惊恐障碍

E.嗜铬细胞瘤

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第4题

案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么?

问答题

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第5题

患者女性,68岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽,气促,咳痰明显増加,并出现明显双下肢
水肿。查体:两肺布满哮鸣音,剑突可见心脏搏动。

根据患者临床表现,初步诊断为()。

A.慢性支气管炎急性发作合并全心衰竭

B.慢性支气管炎急性发作合并左心衰竭

C.慢性支气管炎急性发作合并电解质紊乱

D.慢性支气管炎急性发作合并呼吸衰竭

E.慢性支气管炎急性发作合并右心衰竭

F.慢性支气管炎急性发作合并肾功衰竭

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第6题

女性,19岁。因头痛5小时,呕吐、昏迷0.5小时于1957年2月23日入院。5小时前开始头半小时前出现呕吐、

全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查:体温39.8℃,脉搏128次/分,呼吸短促、昏迷,瞳孔散大、对光反射消失,膝腱反射消失。外周血:白细胞43.0x109/L,其中中性粒细胞0.92.临床诊断:脑膜炎?入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。

尸体解剖主要发现:身高156cm,发育、营养良好;双侧瞳孔散大(直径0.8cm);双侧扁桃体大;右肺500g,左肺460g,双肺下叶散在实变,实变区以呼吸性细支气管为中心的肺泡壁毛细血管扩张、肺泡腔内有淡红色物质充填、肺泡壁和肺泡腔内中性粒细胞浸润;肝1730g,表面和切面呈红色与黄色相间,肝窦变窄,部分肝细胞质呈空泡状,并将细胞核挤向胞膜下,形似脂肪细胞;左肾160g,右肾130g,左肾皮质散在直径0.2cm的黄白色、圆形病变,其肾小球和肾小管结构破坏、消失、代之为中性粒细胞;脑1460g,脑膜、脊膜血管扩张,左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物,脑底部有较多黄绿色液体,蛛网膜下隙血管扩张,大量蛋白渗出和中性粒细胞浸润,革兰染色检查见G球菌,部分神经细胞变性。

请讨论:

(1)死者生前患有哪些疾病?其诊断依据是什么?

(2)死者的死亡原因是什么?

(3)死者所患疾病是怎样发生、发展的?

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第7题

30岁女性患者拔牙,用2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉口内注射,注入5ml后,出现头晕、胸闷,面色苍白,四肢发冷,BP 110/70mmHg,P 90/min,此时首先应考虑的是

A、变态反应

B、中毒

C、晕厥

D、感染性休克

E、心脑血管意外

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第8题

女性的月经周期由于盆腔充血及前列腺的作用,可以出现一些不舒服的症状,除哪项外需要就医()

A.下腹及腰骶部下坠不适

B.腹泻

C.头痛

D.发热

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第9题

患者,男,19岁,因车祸急诊入院。检查:血压测不到、脉搏细数、面色苍白,全身多处骨折,大腿处出血不止,经急诊科抢救无效死亡。护士应在抢救结束后多久补记所有内容?()

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.8小时内

E.12小时内

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第10题

患者女性,60岁,血压170/120mmHg,被诊断高血压危象,以下哪项符合高血压危象的症状()

A.剧烈头痛

B.恶心呕吐

C.烦躁不安、视力模糊

D.眩晕、惊厥

E.皮肤湿冷、苍白

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第11题

患者,女性,65岁,退休老师,因头晕、头痛5天入院。李护士评估发现:体温36.8℃,脉搏94次/分,呼吸22次/分,血压170/96mmHg。患者诉头痛剧烈,心情紧张,面色通红。此时,李护士立即让患者卧床休息,安抚情绪,请值班医师优先处理,并按医嘱给心痛定10mg 口服。针对上述患者的情况,属于主观资料的是()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.头痛

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