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[单选题]

在健康保险中,保险公司通常会对就诊医院进行限制(比如定点医院),其原因表述不正确的是()。

A.有利于保险公司控制风险,与医院限度信息共享

B.与医院相互监督促进,保证彼此能够获益

C.防止医院为了片面追求经济利益,造成医疗费用的过度上涨

D.保证客户能够在医院服务质量和管理水平较高、信誉较好的医院,提供医疗服务

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更多“在健康保险中,保险公司通常会对就诊医院进行限制(比如定点医院),其原因表述不正确的是()。”相关的问题

第1题

投保单是投保人提出的投保要约,是健康保险合同的重要组成部分。在实务操作中,一般都由保险公司提供已经印制好的统一格式的投保单给客户填写,其内容通常不包括()。

A.保险计划

B.缴费方式

C.健康状况声明书

D.财务及保险经历告知

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第2题

保险公司在健康保险理赔阶段进行经营风险控制的手段主要是()。①赔案检查②住院费用的账目审核③病人和医生(医院)黑名单制度④理赔经验分析⑤与医院合作。

A.②③④⑤

B.①②③④⑤

C.①②③⑤

D.①③④⑤

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第3题

在实际核保工作中,出于既要控制风险又要节约成本的考虑,保险公司并不要求所有的被保险人都进行体检,通常来说,在()情况下需要被保险人进行体检。

A.被保险人年龄较小

B.无理赔记录的客户

C.投保的保险金额较高

D.投保短期团体健康保险

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第4题

随着人口老龄化的发展,医疗保险是未来健康保险主要发展方向之一。健康维护组织(HMO)是管理式医疗的重要组织形式之一,下列有关HMO特征的说法中,错误的是()。

A.HMO向自愿加入者收取固定的保费

B.HMO通过雇用医生和经营医院或与医生和医院订立医疗服务合同来直接向加入者提供医疗服务

C.加入者可选择的医疗服务提供者通常仅限于HMO网络内的医生和医院

D.加入者可通过支付更高的保费来选择组织外的医疗服务提供者

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第5题

骑手申请理赔流程需要注意哪些事项()
A.出险后,及时报案,避免出现因延迟报案,保险公司无法核实事故或资料缺失,导致无法理赔的情况B.涉及到交通事故的,《交通事故责任认定书》上的事故时间,应尽可能的准确,以减少争议C.涉及医疗的,必须去二级以上公立医院治疗,小医院/小诊所/私立医院不予报销。同时在就医时让医生在就诊病例上写明事故发生时间D.送单过程中发生猝死的(含 48小时以内医治无效死亡), 除需要提供死亡证明材料外,还须提供法医学鉴定书,用以确认是否是因为既往疾病造成的猝死,对于因过往已经在医院接受治疗过的既往疾病造成的猝死,保险不负责赔付
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第6题

以下说法错误的是()

A.财产保险公司也可以经营短期健康保险

B.在相互制保险公司中,保单持有人既是公司所有者,也是公司的客户

C.根据公司出资人分类,保险公司可以分为股份制保险公司、相互制保险公司、专属保险公司

D.相互保险社与保险合作社的区别之-就在于相互保险社并无股本

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第7题

关于我国健康保险发展形势正确的是()。

A.保险公司在开发险种方面投入很大,丰富了险种

B.我国健康保险市场已初步形成了比较完善的市场体系

C.保险市场主体平稳成长

D.国内健康保险产品中医疗保险占一半以上

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第8题

保险公司开发的短期健康保险产品中包含续保责任的,应当在保险条款中明确表述为“不保证续保”条款。不保证续保条款中至少应当包含以下内容()

A.本产品保险期间为一年(或不超过一年)

B.保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同

C.保险公司不得在短期健康保险产品条款、宣传材料中使用自动续保承诺续保终身限额等易与长期健康保险混淆的词句

D.保险公司应当科学合理确定短期健康保险产品价格

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第9题

陈某以8岁的儿子陈东为被保险人投保了一份五年期两全保险,并附加意外险。两年后陈东患病住院,由于医院重大失误,陈东手术后落下终身残疾。依照保险法,下列有关保险金给付的说法,正确的是()。

A.保险公司应向陈东给付保险金

B.陈东不得向医院索赔

C.保险公司赔付后可向医院索赔

D.在此案中,陈东将因保险事故而获利

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第10题

以下关于保险责任的说法中错误的是()。

A.除外责任是指保险公司不承担赔偿责任的风险项目

B.被保险人故意将财产损坏也可以获得保险公司赔偿

C.保险公司通常只在保险合同规定的赔付范围内承担赔偿责任

D.财产险一般只承担自然灾害和意外事故造成的损失

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第11题

下列住院医师参与的交流活动最不能直接体现学员能力展示的活动?()

A.日常医疗工作中与患者的沟通交流

B.参与课题组科研工作中通过查询就诊记录开展的患者随访

C.参加专业学术交流会议并报告

D.在基地或者医院组织的活动中分享临床实践的小故事

E.面向社区市民开展的健康科普

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