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[单选题]

患者周某，男72岁，反复咳痰喘20年余，吸烟史50年，经完善肺功能考虑诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，近3月来喘息，气短，动则加重，咳嗽乏力，易感冒。神疲，自汗，恶风，舌质淡，舌苔白，脉细、沉。治法应为（）

A.补肾益肺，纳气定喘

B.补肺滋肾，纳气定喘

C.补肺益气固卫

D.补肺健脾，降气化痰

答案

C、补肺益气固卫

发布时间：2023-03-05

更多“患者周某，男72岁，反复咳痰喘20年余，吸烟史50年，经完善肺功能考虑诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，近3月来喘息，气短，动则加重，咳嗽乏力，易感冒。神疲，自汗，恶风，舌质淡，舌苔白，脉细、沉。治法应为（…”相关的问题

第1题

刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液咳粉红色泡沫样痰吸急促,大汗淋漓护士首先应做的事情是（）

A.立即通知医生

B.给病人吸氧

C.安慰病人

D.立即停止输液

E.协助病人取端坐卧位,两腿下垂

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第2题

男性72岁。反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难5年,加重2天。患者20年前无明确诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,量

约为5-10ml,无痰中带血,发热、盗汗,无胸痛、呼吸苦难,无双下肢水肿。自服“头孢类”抗生素及止咳药,症状可逐渐缓解,此后上诉症状每于受凉、感冒后反复发作,秋冬季明显。5年前逐渐出现活动后气短,曾行肺功能检查示“阻塞性通气功能障碍”,呼吸困难逐渐加重。2天前,患者受凉后再次出现咳嗽,咳黄白色黏痰,呼吸苦难加重,稍活动即感气短,无胸痛及双下肢水肿。口服“茶碱”并到社区卫生所吸氧治疗后症状无明显缓解。本次发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重无变化。否认高血压,心脏病和糖尿病病史,否认传染病接触史。吸烟25年,20支/天,已戒3年.偶尔喝酒,无遗传病家族史。检查:T36.8oC,P98次/分,R24次/分,BP136/76mmHg,神志清楚,由他人扶入病房,浅表淋巴结未触及及肿大,口唇无发绀。颈静脉无怒张,桶状胸,双肺触觉语音震颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在哮鸣音,双肺底少许湿性啰音,未闻及胸膜摩嚓音。心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。实验室检查:动脉血气分析（）:pH7.34,PaCO252mmHg,PaO270mmHg,HCO3-27.5mmol/L。心电图:窦性心律,电轴右偏

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第3题

某患者，男性，64岁，反复咳嗽、咳痰20年，近10年出现活动后气促，2周来病情加重。咳脓痰。查体：P 125次／

分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下4cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

该病人诊断应考虑为 ()

A．慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染

B．慢性肺心病呼吸衰竭

C．慢性肺心病缓解期

D．慢性肺心病急性加重期

E．慢性肺心病并冠心病

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第4题

刘某，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右，当护土来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况()。

A.发热反应

B.过敏反应

C.心脏负荷过重的反应

D.空气栓塞

E.细菌污染反应

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第5题

曾某，女，69岁。患支气管扩张症20年。一年来反复咳嗽、咳黄痰，10天前出现咯血来诊。护士为病人进行痰液引流，正确的做法是（）

A.引流前30分钟遵医嘱给予支气管扩张药

B.首先引流下叶，然后引流上叶

C.引流时间为每天1~3次，每次15~20分钟

D.一般于晨起、饭前30分钟或饭后进行

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第6题

患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，反复双下肢水肿2年。3天前症状加重并出现意识模糊入院。查体:嗜睡、球结膜水肿，口唇发绀，BP120/85mmHg，R26次分，P106次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿哕音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度指凹性肿，双侧腱反射减弱。急查动脉血气分析和血电解质，结果示:pH7.30，PaCO79mmHg，Pa040mmHg，HCO36mmol/L。Na113mmol/L，K3.9mmo/L，Cl89mmol/L。患者意识模糊的原因有()。

A.心功能不全

B.二氧化碳潴留

C.低氧血症

D.低钠血症

E.碱中毒

F.低氯血症

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第7题

男性60岁患者，近一周咳痰喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：PH7.40 PaO2 40mmHg PaCO2 70mmHg,应采取下列哪种呼吸支持方式（）

A.立即吸入纯氧

B.持续低流量给氧

C.持续高浓度高流量给氧