男性，35岁，车祸致左下肢骨折手术后卧床休息两周，2小时前突发胸痛、胸闷;查体左侧血压140/90mmHg,右侧血压144/66mmHg，左下肢小腿中部以下肿胀;需要首先诊断或排除的疾病为（)。