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[主观题]

以下输血过程监测及护理记录内容哪项不符()

A.监测并记录患者一般情况、呼吸、体温、脉搏、血压

B.记录血液成分、剂量

C.记录有无输血不良反应

D.记录输血后效果评价

E.记录时间:输血开始时、输血开始后15分钟、输血完成时、输血结束后30分钟

答案
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第1题

临床医护人员应对输血患者进行监测并记录,监测指标为患者的一般表现、()、体液平衡等。若输血过程出现输血不良反应,应根据《输血反应的护理应急预案与流程》及时处理

A.体温

B.脉搏

C.血压

D.呼吸速率

E.血氧饱和度

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第2题

以下哪项属于护理信息安全管理制度中内容:()

A.医院《信息安全管理制度》

B.《护理记录书写制度》及总要求

C.《医院护理电子病历管理规定》

D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》

E.以上均是

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第3题

人工髋关节置换术后患者出血量大时护理措施?()

A.减小患者伤口引流的负压

B.及时报告医生并做相应处理

C.密切观察患者的神志、尿量及生命体征变化密切观察并准确记录伤口引流液的量、颜包、性质及伤口渗血情况

D.遵医嘱密切监测血常规情况

E.遵医嘱给予输血、输液等扩容治疗,防止低血容各量性休克

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第4题

一旦发生输血反应,应进行以下处理()

A.立即停止输血,并通知医生

B.给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗

C.将剩余血、患者血标本送血库重做血型鉴定及交叉配血试验

D.双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏

E.碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠,增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管

F.严密观察生命体征和尿量,进行尿管,监测每小时尿量,并做好记录。若发生肾衰竭,行腹膜透析或血液透析治疗

G.若出现休克症状,应进行抗休克治疗

H.心理护理:安慰患者,消除其紧张、恐惧心理

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第5题

下述哪项不符合围手术期对患者进行快速康复外科护理的内容要求()

A.在麻醉期间,限制患者的液体输入量,液体的输入量以能够补充其生理需求及术中的失血量为宜

B.术中加强对患者进行保温护理

C.采用多种模式镇痛的方法对患者进行镇痛护理

D.常规为患者放置引流管

E.在术后的早期即可让患者进食和下床活动

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第6题

完整的输血病程记录需涵盖以下要素,其中不包括()

A.患者的年龄

B.输血目的、输血指征的描述、患者的症状、体征及相关的辅助检查结果等

C.输注的血液成分、数量、ABO血型及Rh(D)血型

D.患者输血过程的病情变化(输血过程的描述)

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第7题

以下相关要求不包括()。

A.病案首页应有输血记载(包括:ABO血型、RhD血型、血液成分及数量)

B.术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因(输血适应症和实验室检测指标)、血液品种、用量等

C.术中用血者,在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录、护理记录,应详细描述血型、失血量、输注血液品种、输血量、有无输血反应等

D.手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录描述的失血量和输血量因环境不同可不相同

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第8题

关于休克的护理,下列说法不正确的是()

A.迅速建立两条静脉通路或深静脉置管,予以输液,提供能量及维持患者的水、电解质、酸碱平衡,严格记录出入量

B.监测患者的血压、脉搏、呼吸、尿量、意识状态等全身情况

C.中凹卧位,抬高头胸部约15-30°有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢约20-30°利于下肢静脉回流,增加回心血量而缓解休克症状

D.给予吸氧、保持呼吸道通畅,如有呕吐头应偏向一侧,以防误吸。伴有大量出血者应及时配血和输血,以防止失血性休克

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第9题

下列哪项不属输血时查正确内容()

A.床号

B.交叉配血单

C.血型

D.护理级别

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第10题

以下哪项不是输血过程中出现异常的处理方式()

A.立即拔掉输液针头(或留置针)

B.立即通知值班医师和输血科值班人员

C.及时检查、治疗和抢救,做好记录

D.血袋送回输血科保存并查找原因及分析

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第11题

输血护理记录记录的内容包括()

A.开始时间

B.结束时间

C.血液制品种类和容量

D.不良反应

E.执行输血人员的签字

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