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[单选题]

II期压疮的临床表现:()

A.受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃

B.身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常

C.全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃

D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面

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第1题

属于压疮淤血红润期的临床表现是()

A.出现压之不褪色的红斑

B.受压部位呈紫色

C.水泡逐渐扩大

D.坏死组织发黑

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第2题

压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年,NPUAP在此分期的基础上增加了()两种特殊情况。

A.不可分期压疮

B.II期

C.III期

D.IV期

E.可疑深部组织损伤期

F.F.I期

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第3题

III期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现,例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织,可能表现为()。

A.缺血性坏死

B.骨外露

C.深部组织溃疡

D.表浅溃疡

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第4题

某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染

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第5题

某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm的3期压疮,正确的护理方案是()。

A.按摩压疮周围皮肤用烤灯照射压疮部位

B.骶尾部垫气圈

C.半卧位抬高床头不超过30°

D.清创后消毒、盐水冲洗

E.保护伤口防止污染

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第6题

关于压疮分期的护理,正确的是:()

A.I期:以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主,切勿按摩

B.II期:用生理盐水清创后,保持创面无菌、湿润,避免受压

C.III期:以清除坏死组织,促进组织生长为主

D.IV期:护理的关键是清除坏死组织,促进组织生长

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第7题

解决压疮的根本是保持受压部位干燥,避免潮湿,床单位保持平整、无碎屑。()

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第8题

压疮Ⅲ期的表现是()。

A.皮肤出现红、肿、麻木感

B.受压部位的皮肤呈紫红色

C.水泡扩大,浅层组织坏死

D.有脓性分泌物、并有臭味

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第9题

压疮预防方法应协助老年人经常变换体位,每()改变体位一次,避免压疮部位长期受压。

A.4小时以上

B.3-4小时

C.1-2小时

D.5小时以上

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第10题

术中压疮的预防措施不正确的方法()

A.选择合适的体位姿势,保持血液的正常循环

B.避免拖拉,推动作要轻柔

C.不必关注术中保暖措施是否到位

D.保持受压部位干燥,避免潮湿,床单位保持平整,无碎屑

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第11题

对长期卧床的病人,为预防皮肤形成压疮,采取的措施正确的是()

A.定时变换体位,每2小时翻身一次

B.定时按摩受压部位的皮肤

C.保持床铺平整干燥,如有分泌物浸湿,立即用香皂清洗干净皮肤,并更换床单

D.用软枕架空骨突处,避免受压

E.翻身时不能拖、拉、推,以免损伤皮肤

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