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题目内容
（请给出正确答案）
A.I期：以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩
B.II期：用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压
C.III期：以清除坏死组织，促进组织生长为主
D.IV期：护理的关键是清除坏死组织，促进组织生长
答案
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第1题
A.每小时巡视患者，观察患者的病情变化，根据病情测量生命体征
B.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施
C.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理，各种管路护理等
D.实施安全措施，给予相关的健康指导
E.以上都对
第2题
A.观察患者阴道出血的情况，若出血量过多，及时报告医师，予以处理
B.观察病人手术部位的敷料有无潮湿或污染，观察伤口引流管，颜色、性状和量
C.术后6小时内，严密监测病人的心率、血压以及呼吸频率、节律等生命体征的变化并记录
D.进食低蛋白、低热量、富含维生素易消化的饮食
E.预防压疮、肺部并发症、静脉血栓
第3题
A.重度及以上认知功能障碍
B.量表80分以上，中、重度失能
C.慢性疾病，病情较复杂、服用多种药物
D.跌倒、噎食、压疮等高护理风险者
E.存在照顾风险者
第11题
B、病人清醒能动时，应鼓励病人自行翻身，可以在旁协助
C、患者女性，80岁，长期卧床，双下肢水肿，骶尾部、足跟均出现压疮，因条件有限，无气垫床减压保护皮肤，护理员每2小时翻身一次就可以了
D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮
