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[单选题]

患者骶尾部皮肤真皮受损,但尚未穿透真皮层,属压疮的哪一期()

A.第 = 1 \* ROMAN \* MERGEFORMAT I期

B.第Ⅱ期

C.第 = 3 \* ROMAN \* MERGEFORMAT III期

D.第 = 4 \* ROMAN \* MERGEFORMAT IV期

E.第 = 5 \* ROMAN \* MERGEFORMAT V期

答案

B、第Ⅱ期

更多“患者骶尾部皮肤真皮受损,但尚未穿透真皮层,属压疮的哪一期()”相关的问题

第1题

王老太,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是()

A.组织长期受压

B.皮肤受损

C.皮肤受排泄物刺激

D.机体营养不良

E.年龄大

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第2题

患者,女性,63岁,心力衰竭,卧床2个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸
润期。

格式:(1)该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括()

A.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡

B.表皮有感染发生,形成溃疡

C.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑

D.患者主诉骶尾部疼痛麻木感

E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出

(2)该护士认为患者的饮食护理应采用()

A.高维生素、高蛋白、低盐

B.高维生素、高脂肪、低蛋白

C.高热量、低蛋白、低盐

D.高维生素、高蛋白、低脂肪

E.高维生素、高蛋白、高糖类

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第3题

某患者骶尾部表皮水泡扩大,破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,属于压疮的哪期()

A.2期炎性浸润期

B.3期浅度溃疡期

C.四期浅度溃疡期

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第4题

患者,女性,42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌
物与臭味,面积为3cm×4cm。

格式:(1)该护士考虑患者目前最主要的护理问题是()

A.营养失调

B.知识缺乏

C.自理能力缺陷

D.有受伤的危险

E.皮肤完整性受损

(2)该护士采取的护理措施中正确的是()

A.不可给患者采取侧卧位

B.每4小时翻身1次

C.给予高脂低盐饮食

D.清创后用无菌敷料包扎

E.不可床上擦浴,易感冒

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第5题

支持此判断的是()

A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤紫红色,皮下有硬结

D.皮肤有水泡

E.创面湿润,有黄色渗出液

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第6题

患者皮肤黝黑,术后诉骶尾部疼痛,查看患者骶尾部有一硬结,未发现皮肤发红。此患者是否属于压力性损伤,属于哪期()

A.不是

B.是,1期

C.是,深部组织损伤

D.是,不可分期

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第7题

李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,病人主诉疼痛,但皮肤未破损。此病人骶尾部皮肤表现为压疮的()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第8题

患者,男,63岁。因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典刑表现是()

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第9题

患者骶尾部可见一大小5*5cm皮肤、组织缺损,肌腱外露。该部位的压疮属于()期?

A.1

B.2

C.3

D.4深部组织损伤

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第10题

患者骶尾部出现约2cm×3cm的3期压力性损伤,创面全层皮肤缺失,80%黄色组织,20%红色组织,局部泡沫敷料减压。()

此题为判断题(对,错)。

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第11题

李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,病人主诉疼痛,但皮肤未破损。该病人目前最重要的护理措施是()

A.定时进行局部皮肤按摩

B.保持床铺平整干燥

C.加强营养物质摄入

D.使用便器时,协助病人抬高臀部

E.增加翻身次数

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