患者骶尾部皮肤真皮受损,但尚未穿透真皮层,属压疮的哪一期()
A.第 = 1 \* ROMAN \* MERGEFORMAT I期
B.第Ⅱ期
C.第 = 3 \* ROMAN \* MERGEFORMAT III期
D.第 = 4 \* ROMAN \* MERGEFORMAT IV期
E.第 = 5 \* ROMAN \* MERGEFORMAT V期
B、第Ⅱ期
A.第 = 1 \* ROMAN \* MERGEFORMAT I期
B.第Ⅱ期
C.第 = 3 \* ROMAN \* MERGEFORMAT III期
D.第 = 4 \* ROMAN \* MERGEFORMAT IV期
E.第 = 5 \* ROMAN \* MERGEFORMAT V期
B、第Ⅱ期
第1题
A.组织长期受压
B.皮肤受损
C.皮肤受排泄物刺激
D.机体营养不良
E.年龄大
第2题
格式:(1)该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括()
A.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
B.表皮有感染发生,形成溃疡
C.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑
D.患者主诉骶尾部疼痛麻木感
E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出
(2)该护士认为患者的饮食护理应采用()
A.高维生素、高蛋白、低盐
B.高维生素、高脂肪、低蛋白
C.高热量、低蛋白、低盐
D.高维生素、高蛋白、低脂肪
E.高维生素、高蛋白、高糖类
第4题
格式:(1)该护士考虑患者目前最主要的护理问题是()
A.营养失调
B.知识缺乏
C.自理能力缺陷
D.有受伤的危险
E.皮肤完整性受损
(2)该护士采取的护理措施中正确的是()
A.不可给患者采取侧卧位
B.每4小时翻身1次
C.给予高脂低盐饮食
D.清创后用无菌敷料包扎
E.不可床上擦浴,易感冒
第7题
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
第8题
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
第11题
A.定时进行局部皮肤按摩
B.保持床铺平整干燥
C.加强营养物质摄入
D.使用便器时,协助病人抬高臀部
E.增加翻身次数