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题目内容
（请给出正确答案）
A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等
B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况
C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状
D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导
E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴
答案
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第1题
A.严密监测患者生命体征变化重点监测体温,呼吸节律、频率和深度及血氧饱和度等
B.按医嘱调节吸气压力、呼气压力和吸氧浓度等参数
C.行气管插管或气管切开需建立人工气道的患者,护理人员需在实施三级防护措施下采用密闭式吸痰,做好人工气道管理
D.医疗废物严格按规定处理,使用单层包装,包装外应有明确标识并及时密封规范处置
E.氧疗装置专人专用,防止交叉感染
第3题
A.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化，并详细记录
B.保持头部引流管的通常，观察伤口辅料有无渗血，引流液的颜色、性质及量
C.观察体温的变化，如高热应给与及时的物理或药物降温，如便秘遵医嘱予缓泻剂，开塞露塞肛
D.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物
E.合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用，遵嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养脑细胞等药物
第4题
A．严密观察患者病情变化，监测生命体征
B．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
C．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
D．保持患者的舒适和功能体位
E．提供护理相关的健康指导
第5题
A.神经系统症状及体征:意识，言语，肌肉，肌张力等
B.咳嗽咳痰，呼吸频率，节律和呼吸音情况，注意有无肺部感染
C.关注患者大小便及胃纳情况，注意有无便秘，麻痹性肠梗阻等
D.智能损害的情况:记忆力、认知、情感、睡眠情况，了解精神量表评定结果
E.患者对疾病的认知程度，有无焦虑恐惧
第6题
A.观察患者阴道出血的情况，若出血量过多，及时报告医师，予以处理
B.观察病人手术部位的敷料有无潮湿或污染，观察伤口引流管，颜色、性状和量
C.术后6小时内，严密监测病人的心率、血压以及呼吸频率、节律等生命体征的变化并记录
D.进食低蛋白、低热量、富含维生素易消化的饮食
E.预防压疮、肺部并发症、静脉血栓
第7题
A.根据患者病情，明确护理重点并做好基础护理
B.重症患者密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度
C.危重症患者48小时持续心电监测，每小时测量患者的心率、呼吸频率、血压、SpO2，每6小时测量并记录体温
D.卧床患者定时变更体位，预防压力性损伤
E.清醒患者及时评估心理状况，做好心理护理
第8题
A.实施床旁交接班
B.严密观察患者病情变化，监测生命体征
C.每2h巡视患者，观察患者病情变化
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
第10题
A.患者发生误吸时，立即使患者头偏向一侧、俯卧位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，必要时进行负压吸引，并通知值班医生
B.及时清理口腔内痰液、呕吐物等
C.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，采取简易呼吸器维持呼吸
D.必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品，协助医生进行抢救
E.协助医生通知患者家属；加强巡视和病情观察，不用做好护理记录
