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[单选题]

79岁男性患者,诊断肺部感染2周,多种抗菌药物治疗效果不佳,拟用碳青霉烯类药物。既往癫痫病史2年,服用卡马西平,癫痫症状控制可。以下说法不正确的是:()

A.碳青霉烯类药物可引起中枢神经系统不良反应,诱发癫痫发作

B.碳青霉烯类中,美罗培南的中枢神经系不良反应较亚胺培南小

C.该患者有癫痫病史,须禁用碳青霉烯类药物,否则会引起癫痫发作

D.患者老年男性合并癫痫基础疾病,从不良反应角度考虑,碳青霉烯类药物中更适合选择美罗培南

E.该患者服用卡马西平控制癫痫,卡马西平跟碳青霉烯类药物无明显相互作用,两者可合用

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第1题

患者,男性,79岁,诊断为肺部感染,给子左氧氟沙星3天疗效不佳,改为头孢哌酮舒巴坦和替硝唑联合应用,3天后症状缓解,用药第5天患者左颈部出现少许瘀斑,并下腹疼痛,解果酱样便1次,量棕褐色,大便送检结果:红细胞(),潜血()。试分析患者出现该现象最可能原因()

A.患者病情恶化,出现感染性休克并发DIC

B.患者出现上消化道大出血

C.左氧氟沙星致凝血功能异常

D.头孢呢酮舒巴坦致凝血功能异常

E.替硝唑致凝血功能异常

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第2题

某患者,男性,64岁,反复咳嗽、咳痰20年,近10年出现活动后气促,2周来病情加重。咳脓痰。查体:P 125次/
分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下4cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

该病人诊断应考虑为 ()

A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病缓解期

D.慢性肺心病急性加重期

E.慢性肺心病并冠心病

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第3题

男性,24岁,诊断1型糖尿病5年,因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院,身高175cm,体重 60kg。医嘱予以小剂量胰岛素治疗,此患者每小时静脉小剂量泵入的胰岛素剂量应为()

A.5U

B.6U

C.7U

D.8U

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第4题

病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿啰音,心率110次/分,肝肋下2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO270mmHg。最可能的诊断()

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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第5题

患者,男性,28岁,皮毛厂工作,因吸入大量焚烧后废气出现呼吸困难,送入院吸氧后未见好转。入院后血气分析示:PaO₂50mmHg,PaCO₂50mmHg,胸部X线示:肺部片状浸润阴影,诊断:ARDS。该患者最主要的治疗措施是()

A.控制感染

B.纠正缺氧

C.补充体液

D.营养支持

E.心理疏导

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第6题

患者,男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是()

A.立即静滴氨茶碱和地塞米松

B.立即静脉注射速尿,消除水肿

C.纠正心律失常

D.立即吸氧,静滴呼吸兴奋剂

E.积极抗感染,保持呼吸道通畅

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第7题

患者男性,57岁,突发胸闷不适入院,肺CTA提示右肺主干充盈缺损,诊断肺栓塞;派特CT提示肺部多发结节,考虑肺ca,手术治疗后病理活检提示肺腺癌,根据肿瘤相关血栓栓塞症的预防与治疗指南,该患者出院后华法林需要使用多长时间:()

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

E.无限期抗凝

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

E.无限期抗凝

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第8题

患者男性,60岁,一侧下肢水肿、喘憋2周,心电图为肺动脉高压表现,肺灌注显像示多发性放射性缺损区,肺通气显像为多发性轻度放射性减低区,两种显像异常部位基本一致。应首先考虑下列哪种疾病()。

A.慢性阻塞性肺部疾病

B.肺气肿

C.肺动脉栓塞

D.支气管阻塞

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第9题

下列做法符合15日内二次入院的是()

A.因肺部感染办理入院,在院期间并发胸膜炎,嘱其出院办理二次入院申请

B.因阑尾炎住院,无手术指征,经抗炎等对症治疗好转后出院,5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院

C.尿路结石患者经治愈后出院,3天后因高血压收治入院

D.肺癌患老入院后住院费用较高,医生因费用问题嘱其办理出院后第二日再办理二次入院

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第10题

男性,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。格式:(1)该患者可能出现了

男性,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

格式:(1)该患者可能出现了()

A.肺栓塞

B.冠心病

C.出血

D.肺部感染

E.脑梗死

(2)目前患者最主要的护理诊断是()

A.舒适的改变:疼痛

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.潜在并发症:出血

E.自理缺陷

(3)该患者应立即采取的护理措施是()

A.嘱患者半卧位

B.嘱患者深呼吸

C.给患者高浓度氧气吸入

D.给患者测体温

E.测出凝血时间

(4)预防此疾病并发症的措施是()

A.鼓励急性期患者下地行走

B.卧床期间增加床上运动

C.密切观察神志变化

D.急性期患者禁止按摩患肢

E.吸氧

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