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[单选题]

急性胆囊炎（）

A.右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性

B.脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型

C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失

D.上腹部胀痛伴有胃型及振水音

E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常

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发布时间：2022-06-16

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第1题

女，40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心，呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃，P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾灸

E.肾结石急性发作

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第2题

女性，52岁，进油腻饮食后，突发右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，放射至右肩背1天，查体T38.2C，右上腹局

部压痛，伴轻度肌紧张、反跳痛，血WBC计数18×109/L，中性粒细胞 0.90，B超示：胆囊肿大，胆囊内强光团伴声影，胆总管1.6cm

(1)可能的诊断是什么？

(2)治疗原则有哪些？

(3)主要的护理要点是什么？

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第3题

胆囊炎的典型症状是：（)

A.右上腹或上腹绞痛，痛连右肩、右背

B.夜间加剧、起病常见于进油脂食物后恶心、呕吐、发冷，可伴有发热

C.临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状

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第4题

下列不是中度急性胆囊炎的评估标准的选项为（)

A.意识障碍

B.白细胞＞18×109/L

C.右上腹可触及包块

D.发病持续时间＞72h

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第5题

关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的（)

A.右上腹持续性疼痛

B.常有发热，但一般无寒战

C.多数病人有明显黄疸

D.常能触及肿大有触痛的胆囊

E.Murph’ssign()

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第6题

急性肠炎会造成（）。

A.上腹部压痛

B.腰部压痛

C.脐周压痛

D.右上腹压痛

E.下腹部压痛

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第7题

患者男，75岁。平日喜欢饮浓茶，今晨进食2个油腻食物后突发右上腹阵痛发性绞痛，向右肩部放射，伴全身冷汗，送至急诊。为判断患者病情，最有价值的辅助检查是（）

A.B超

B.X线

C.经内镜逆行胰胆管造影

D.CT

E.经皮肝穿刺胆管造影

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第8题

患者，女，42岁。右上腹绞痛3h入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。医师结合胆红素检查判断为胆汁淤积型黄疸。B型超声示:胆总管结石。可作为钙拮抗剂解除Oddi括约肌痉挛的药物为（)。

A.低脂、低胆固醇饮食

B.需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物

C.无明确细菌感染指征，不要随意用抗菌药物

D.绝大多数患者胆石症是不需要手术的

E.避免快速减重和不吃早餐多选题

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第9题

刘某，女，60岁，昨晨起出现左上腹疼痛，今晨腹痛突然加剧。十二指肠溃疡病史10余年。腹部检查：全腹压痛、反跳痛、肌紧张呈板状腹，最可能的诊断是（)

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

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第10题

男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛，以上腹部最显著，板状腹，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.小肠急性扭转

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第11题

不解剖胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除术的相对禁忌症是（)

A.腹外疝

B.伴膈疝者

C.后期妊娠者

D.非结石性急性胆囊炎

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