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[单选题]

患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。该患者最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性支气管炎

D.肺结核

E.肺炎

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发布时间：2024-01-10

更多“患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。该患者最可…”相关的问题

第1题

患者男，68岁，咳喘反复发作20年，近一周受凉以后出现咳喘气逆，倚息难以平卧，咳痰稀白，心悸，尿少，全身浮肿，四肢发冷，喜盖衣被，面色瘀紫，口唇发绀，舌淡胖，有瘀点，舌下青筋显露，脉沉细涩。属于何病（）

A.喘证

B.哮病

C.咳嗽

D.肺胀

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第2题

患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是（）

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第3题

患者，男性，68岁。因“反复咳嗽咳痰20年，再发加重2天”入院。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，闻及呼气相干啰音，肝颈征（-），双下肢不肿。该患者的发绀属于（）

A.肺性发绀

B.心性混合性发绀

C.淤血性周围性发绀

D.缺血性周围性发绀

E.混合性发绀

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第4题

男，68岁。反复咳嗽，咳痰20余年，气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗，近1周症状控制欠满意，联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能的会是（）

A.茶碱类

B.M受体拮抗剂

C.β2受体激动剂

D.口服糖皮质激素

E.祛痰治疗

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第5题

（106～108题共用题干) 患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，3年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性

(106～108题共用题干) 患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，3年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺疾病。针对此缓解期患者，最佳的护理措施是

A.用呼吸器

B.超声雾化

C.用祛痰剂

D.插管吸痰

E.缩唇腹式呼吸

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第6题

男.68岁。反复咳嗽.咳痰20余年，气短5年。患者长期使用吸人糖皮质激素及支气管舒张剂治疗，近1周症状控制欠满意，联合使用药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药最可能的是（）

A.茶碱类

B.M受体拮抗剂

C.β受体激动剂

D.口服糖皮质激素

E.抗生素

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第7题

男，68岁。反复咳嗽\咳痰20余年，⽓短5年。患者长期使⽤吸⼊糖⽪质激素及⽀⽓管舒张剂治疗，近1周症状控制⽋满意，联合使⽤某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能的（）

A.茶碱类

B.M受体拮抗剂

C.β受体激动剂

D.⼜服糖⽪质激素

E.祛痰治疗

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第8题

男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，、加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T3

6．8℃，BP160／95mmH9，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿哕音，心率130次／分，P2＞A2，双下肢水肿，病理征(一)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

A.缺氧、C02潴留致血管收缩

B.原位血栓形成

C.肺毛细血管静水压升高

D.肺小动脉结构重塑

E.血红蛋白浓度升高

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第9题

男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

A.强心剂

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第10题

患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，入院后肺功能测试()。FEV1/FVC()。58%，FEV1占预计值60%，诊断为，慢性阻塞性肺疾病，下列哪项不是该病的常见伴发疾病()。

A.肺气肿

B.慢性肺源性心脏病

C.肺结核

D.慢性支气管炎

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第11题

张明，男，45岁，近2月因受寒后出现反复咳嗽咳痰，既往体健，前来社区就诊，有吸烟史20年，每天40支。群众仍未签约，您作为社区门诊医生，您如何为他选择签约服务包（）

A.居民健康服务包

B.慢阻肺服务包

C.慢阻肺高危人群服务包

D.高血压服务包

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